融水一老人家剪破脚趾皮不在意，导致伤口…

融好编辑07

      77岁的贺爷爷患糖尿病10余年，由于视力不佳，独自剪去脚趾起皮的皮肤时不慎破皮，起初认为只是一个小伤口，没有及时到医院处理，用龙胆紫进行消毒，疼痛剧烈时口嚼止痛药敷在患处，一周后伤口不见好转，来到融水县中医院内科四病区就诊时，贺爷爷的左足第二脚趾疼痛破溃，深度可见骨，周围有少许的脓性分泌物。经住院积极治疗后，目前已康复出院。

     01 什么是糖尿病足？
      糖尿病足是指糖尿病患者由于并发下肢神经病变及不同程度周围血管病变而导致的足部感染、足部溃疡或深部组织破坏。糖尿病足的发生主要与糖尿病下肢血管病变、周围神经病变、足部感染及损伤有

      02 糖尿病足是如何发生的？
      糖尿病足发生前会发生神经病变，神经病变会让下肢失去知觉。这种情况比较麻烦，因为没有知觉或是知觉减退意味着当出现异常的时候，患者没有办法及时发觉，比如：泡脚的时候不觉得水烫、脚被扎伤（或是剪脚趾甲过深）的时候不觉得疼痛、脚冻伤也没感觉到寒冷，这些都会让糖尿病病人受到伤害；这些伤害也就是糖尿病足发生的信号。

      当足部因为各种原因出现伤口的时候，糖尿病所导致的末梢动脉血管病变则会阻碍正常的血液循环（没有足够的血液供养，缺血），伤口变得不易复原，不仅可能出现久治不愈甚至还会变得更加恶化。加之糖尿病患者免疫力差，也更容易受到病菌的感染，这就形成了糖尿病足。

     03 怎么预防糖尿病足？
      1、糖尿病患者每年至少应由医生进行一次足部检查。医生检查是一方面，但更重要的是患者每天自我检查脚部有无异常，有异常及时就诊处理。如不能很自如的查看脚底状态，可以用一面镜子来帮助检查。

      2、保持脚部的清洁，每天都要做好清洁，脚趾之间也要清洗到，同时也需要擦干趾间；干燥时脚后跟会出现皱裂，不要用手去撕，因为这样很容易撕出一个深的伤口，所有可能导致伤口出现的行为都是应该避免的；清洗足部后用一些护足保湿的护肤品。

      3、脚指甲不要剪得太秃太深，过度修剪，趾甲会向甲沟里生长，会导致甲沟炎，后续可能会出现坏死、拔甲等等问题；如果有不平整的地方，可以使用指甲锉磨平。如果指甲发生变形或是变厚，不要自己处理，要找医师处理；

      4、不光脚，也不要穿拖鞋，在家中也要穿合适的鞋子，以防脚部受伤。穿鞋前要确认一下鞋子里没有异物，鞋子选择合适脚型的，不宜穿皮鞋，鞋衬里要软，鞋尖处不要有车缝。买鞋试鞋的时候最好下午傍晚再去，这个时候的脚是最肿胀的；

      5、穿鞋要穿袜子，即使是穿凉鞋，也要使用袜子来保护足部，袜子要每日更换，保持干净；对袜子有什么要求呢？
      穿棉质袜子，吸湿、排汗、透气； 穿缝制精细、弹性好、束缚力低的袜子；穿白色袜子，更易观察是否有出血和分泌物；

      6、防止烫伤，洗脚的水温不能太烫，温水洗脚，水温最好是低于38°，可以用手感知温度，当然最好是用水温计监测，这是由于足部温觉痛觉的钝化（感知力下降），不能感知到正常的温度，水温很高还觉得水温不够，可能导致出现烫伤；另外，不建议长时间的泡脚，一般时间建议在10—20分钟；避免烧伤、烫伤，除了洗脚水的温度以外，还要注意避免使用热水袋和电热毯、暖宝宝、加热器等物品，如果使用应注意避免直接接触皮肤。

      7、防止外伤，因为脚部变形，可能会有鸡眼形成，各位糖友不能自己处理这个鸡眼（剪除），很容易扩大伤口，并发感染，导致伤处的恶化；去角质之类的操作也不建议进行；足部一旦有外伤，要及时接受正规治疗；

      04 、应对处理
      当感觉足部有异常时，要及时查看，不要勉强步行或是运动，避免加重足部的负担；糖尿病足护理的关键是及时发现损伤，并进行适当的治疗。（来源：健康融中医）