孩子6岁前免费接种22次疫苗 何时接种记好别耽误

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广西新闻网记者 张若凡

一个孩子6岁前应免费接种22次疫苗，关于“疫苗那些事儿”，身为家长的您了解多少？4月25日是全国儿童预防接种宣传日，广西卫生部门举行相关宣传活动，为家长们补上一课

入托入学需查验接种证

市民黄女士抱着10个月大的儿子前来咨询。看了孩子的预防接种证，自治区疾控中心免疫规划所所长钟革连连点头：“这是个负责任的家长，该种的疫苗一针不少。”

什么时候该接种哪种疫苗，在预防接种证上都标注得清清楚楚。黄女士说，1岁以前是孩子密集接种疫苗的时期，几乎每个月都要打一针，所以她按照接种证上的提示，在手机日历上做了备忘，提前一天闹铃提醒。

钟革特别提醒，孩子的接种证一定要保存好，因为按照规定，入托、入学时，幼儿园、学校会查验接种证，发现有漏种的情况，会要求补种。接种证最好是保存到孩子上大学，因为有些省市在大学阶段也会提供疫苗接种，届时需要根据接种证确定此前的接种情况。

预防接种时间不宜延后

由政府向公民免费提供的疫苗，称为国家免疫规划疫苗，也叫第一类疫苗，目前共同14种（详见附表）。常有粗心的父母忘记接种时间，事后再去补种。现场也有家长询问，预防接种时间必须要按时吗？能不能延后？

钟革说，免疫程序通过严格的制定和实施以充分发挥疫苗的免疫效果，使接种疫苗的人群达到和维持较高免疫水平。如未按照规定的免疫程序时间内接种，延后了接种时间势必推迟产生保护性抗体的时间，增加儿童暴露于病原体的危险。因此在儿童身体无接种禁忌症和急性病发生的情况下，建议按照每种疫苗的免疫程序按时接种。

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自主接种疫苗最好先咨询

由公民自费并且自愿接种的其他疫苗，也叫第二类疫苗，包括水痘疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、狂犬病疫苗等。

“我想给儿子接种轮状病毒疫苗。”黄女士在现场咨询专家的意见，虽然这属于自费疫苗，不在国家免费提供的第一类疫苗之列，但孩子太小，抵抗力弱，轮状病毒会导致腹泻，小宝宝经不起折腾，如果有必要，自费也要打。

钟革介绍，自费疫苗针对的多是婴幼儿常见病，如流感、水痘、肺炎等。现在是肠道、呼吸道疾病的高发期，孩子的体质和病史是否适合接种，家长最好咨询医生的意见，再有选择地接种。

接种异常反应可获补偿

尽管接种疫苗能防病，但是不少家长担心会出现接种异常反应。也有的家长因此宁愿多花钱，给孩子打进口疫苗。

对此，疾控专家表示，目前国产疫苗的安全性保持在较高的水平，免疫效果跟进口疫苗也没有明显差异。因此，家长没有必要刻意选择进口疫苗。

一般来说，预防接种不良反应可分为一般反应和异常反应两种。绝大多数不良反应属于一般反应，可自愈，或仅需一般处理，如局部红肿、疼痛、硬结等局部症状，或出现发热、乏力等，不会引起机体组织器官、功能损害。只有极少部分受种者在接种疫苗后会出现异常反应，如过敏性休克等。

今年3月《广西壮族自治区预防接种异常反应补偿办法》开始实施，目前已有5例因接种第一类疫苗产生异常反应病例通过自治区卫生厅审核，即将拨付补偿款项至受种者。

据介绍，如果家长怀疑孩子发生接种异常反应，可以上报接种单位或当地疾控部门，将由疾控部门组织专家进行鉴定。

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接种当天不要给宝宝洗澡

避免接种异常反应的发生，家长须尽责。带宝宝去接种疫苗时，家长一定要向医生告知宝宝近期的身体状况，如果有什么禁忌症和慎用症，也要详细地告知医生。

宝宝接种疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟，不出血时方可拿开棉签，不可揉搓接种部位。接种完疫苗以后不要马上回家，在接种场所休息留观30分钟才能离开。

如果宝宝出现高热和其他不良反应，要及时请医生诊治。接种疫苗的当天不要给宝宝洗澡，但要保证接种部位的清洁，防止局部感染。出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象，不必担心，这些反应一般几天内会自动消失。但如果反应强烈且持续时间长，就应该立刻带宝宝去医院就诊。

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哪些情况

儿童不宜打疫苗？

1.空腹饥饿时，血糖过低，可引起不良反应；

2.患有皮肤病时不宜打疫苗；

3.脑或神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的儿童，不宜注射百日咳疫苗，以免引起抽风。

4.有活动性肺结核、活动性风湿病、过敏性疾病，或者免疫缺陷、急性传染病的儿童不宜接种疫苗；

5.正在感冒发热的儿童暂缓接种，以免加重病情；

6.腹泻的患儿暂缓吃小儿麻痹糖丸，等病好后两周可以补吃糖丸。

哪些疫苗

国家免费提供？

国家免费提供14种疫苗。其中包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗（小儿麻痹糖丸）、百白破疫苗、麻风二联疫苗、乙肝疫苗、麻腮风三联疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C流脑疫苗、甲肝疫苗、白破疫苗；

此外，还有流行性出血热疫苗、炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗，这3种免费疫苗在出现疫情时才会组织接种。

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适龄儿童请及时查漏补种麻疹疫苗

4月25日是第26个全国儿童预防接种日。针对近期柳州出现散在麻疹病例的情况，柳州市疾病预防控制中心工作人员提醒，4月25日前后一周时间内，该市在全市范围内开展麻疹疫苗的查漏补种工作。适龄的孩童如未接足疫苗，请及时接种。

严格按照免疫程序接种疫苗

今年全国儿童预防接种日的宣传主题是：“宝宝健康——从接种疫苗开始”。疾控人员介绍，孩童从出生到6岁，一共需要接种21针次的由国家免费提供的疫苗。其中1岁内需要接种14针次的疫苗。从柳州市近几年的情况看，大约有95%的家长都能够按时带孩子接种相应疫苗。

据悉，国家免费提供的疫苗属于一类疫苗，包括乙肝疫苗、甲肝疫苗、卡介苗、糖丸、百白破疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、麻疹类疫苗等11种。其可预防的疾病包括脊髓灰质炎、破伤风、乙肝等12种。

二类疫苗如水痘疫苗、肺炎疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗、伤寒疫苗等，属于自费接种。家长可根据自家情况给孩子接种。

接种疫苗是预防和控制疾病最经济、有效的方法之一。疾控人员提醒，家长一定要按照免疫程序带儿童到各免疫接种点接种疫苗。尤其是生活在边远地区、城郊结合部、流动人口聚集区的家长，应严格按照免疫程序带孩子接种疫苗。

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近期查漏补种麻疹疫苗

随着麻疹疫苗的普遍接种，柳州市近年来麻疹的发病率已大大降低。

不过，近期柳州市出现了麻疹散在病例。据介绍，目前该市已经报告了7例麻疹患者。其中市区5例，融水苗族自治县1例，柳江县1例。7例患者中，有1例病人28岁，免疫史不详；有1例病人为中学生；其他5例病人都是尚未接种麻疹疫苗的小儿，最小的才4个多月。

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强。麻疹患者是惟一的传染源，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。上述尚未接种麻疹疫苗的小儿患者，可以推断是被大人传染的。

接种疫苗是预防麻疹的最佳手段，目前我国麻疹类疫苗免疫程序为8月龄接种麻疹-风疹联合疫苗，18月龄接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗或麻疹-腮腺炎联合疫苗。

对于尚未够年龄接种疫苗的幼儿，疾控人员建议少去人员密集、不通风的地方，减少感染的机会。

此外，柳州市现正在全市范围内（包括6县）开展麻疹疫苗的查漏补种工作。查漏补种的对象为8个月至4岁的孩童。1岁以内没打够1针，4岁以内没打够2针的孩童，家长请及时查漏补种。在4月25日前后一周时间内，家长请带上孩子的接种证，到各社区卫生服务中心、乡镇卫生院接种麻疹疫苗。

疾控人员还提醒，由于结核菌素试剂目前仍然缺货，想要带孩子打该试剂的家长，建议在前往之前最好打电话到疾控中心（0772-2836927）咨询试剂是否到位。（广西新闻网-南国今报 记者 陈小燕）

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新闻链接

    网友爆料接种疫苗遭乱收费 记者探访：明码标价

市疾控中心接种疫苗没有乱收费

网友举报，记者实地调查：该中心接种疫苗流程规范疫苗明码标价

　　近日，有市民私信本报官方微博报料称，其在友爱南路南宁市疾控中心接种狂犬疫苗时，工作人员态度消极，而且还有乱收费的嫌疑。记者实地探访发现，该中心接种疫苗流程较规范，疫苗明码标价。工作人员表示，网友提到的接种疫苗价格，可能是几年前的收费标准。

　　网友报料：接种疫苗遭乱收费

　　近日，一名新浪微博网友给本报官方微博发私信称，其到友爱南路南宁市疾控中心打狂犬疫苗时，没有医生负责给患者看病，“只有一个大爷开单、大妈收费”。该网友认为，这是对患者不负责任的表现。

　　该网友还反映称，疾控中心狂犬疫苗要打5针，而其了解到，南宁市2011年就改为只需要打4针。他在疾控中心打疫苗费用为409.5元，而其了解到的国家标准为280元。该网友还反映，他从“防疫站负责人”处获悉，打狂犬疫苗只需要300元到320元，其认为疾控中心存在乱收费行为。

　　随后，这名网友还把他打疫苗收据的图片发给记者，其提供的收据图片显示，该网友注射的是“冻干狂犬病疫苗”，生产厂商为“广州诺诚”，数量为5支，每支费用80元。再加上注射费、诊疗费，总共花费409元。

　　记者探访：患者可选疫苗种类

　　昨日上午，记者以家里刚养宠物，想接种疫苗为由，到友爱南路南宁市疾控中心咨询。在免疫规划科室，一名姓李的医生接待了记者。记者介绍，自己并未被动物咬伤，只是想提前预防。李医生表示，如果被动物咬伤，只要按时、按规定接种疫苗，基本上不会出问题，可以不提前接种疫苗。想要预防也可以，需要注射3针疫苗，费用为200多元。

　　如果被动物咬伤，应接种何种疫苗，费用如何呢？李医生表示，接种的疫苗有3种可选，其中一种为80元每支，需要注射5支，疫苗总价为400元；另外两种单价分别为77.5元和62元，分别需要接种4支和5支，总价均为320元。记者注意看到，李医生办公桌的显著位置上，张贴有其所说的收费标准。

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医生解答：不同厂商价格不同

　　为何几种疫苗价格不同呢？治疗效果是否有区别？记者向李医生表明身份后，其解释说，很多疫苗都有多家生产商，各生产商的工艺、成本不同，销售的价格当然也不同。“主要是让患者有更多选择，其治疗效果本质上没有区别。”

　　针对网友“国家标准280元”的说法，李医生让记者参观了其办公室外的疫苗价格公示表，上面标注的两种狂犬疫苗价格均为280元左右。李医生表示，这个价格标准是2007年制定的，如今价格早就上涨了，患者可能是看到这个表后提出国家标准为280元的。实际上狂犬疫苗并没有所谓的“国家标准”，每个厂商生产的疫苗价格均不同，但有物价部门的指导价。

　　对于网友“乱收费”的质疑，李医生查看记者出示的网友提供的收据图片后指出，该收据上有一栏是“收费许可证字号”，说明该收费项目在物价部门有备案，从物价部门可以查看到该项目的收费标准，因此不存在乱收费的现象。

　　李医生表示，患者不能简单地认为被动物咬伤后，花三四百块钱注射疫苗就行，如果患者被动物咬伤严重，属于三级暴露的，还要注射狂犬病免疫球蛋白，一名成年人治疗费用可能达到2000元左右。

　　医护人员：反省改进工作态度

　　针对网友的投诉，李医生表示，虽然他们的工作流程十分规范，但仍然有疏忽的地方。比如，贴在大厅外的疫苗收费标准，最新的价格标准也是2007年批准的，至今已有6年时间，疫苗价格大多已经改变，但却未及时更换，引起了患者的误解。

　　“我们的一些医护人员对待患者可能还不够耐心。”李医生说，一些医生在给患者诊断、介绍疫苗种类时，分析、介绍得不够细致，使患者没有充分理解相关规定和制度，导致患者存在误解。李医生表示，这也是他们作为医护人员需要反思和改进的地方。 （南宁新闻网—南宁日报）