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一只鹦鹉引发健康危机!柳州市中医医院中西医结合+ECMO成功救治“白肺”患者
一只宠物鹦鹉竟让一名健康女子快速进展为重症肺炎、双肺“白肺”,命悬一线。融水县中医医院与柳州市中医医院紧密协作,依靠ECMO生命支持、精准病原学诊断与全程中西医结合救治,历经72小时黄金抢救、十余天精细管理,最终将患者从死亡线上拉回,并顺利康复出院。
近日,欧女士因咳嗽咳痰一周到融水县中医医院就诊,随后出现高热、严重呼吸困难,紧急转入ICU行气管插管机械通气。患者血氧持续难以维持,CT提示双肺呈“白肺”改变,合并休克、循环衰竭,病情极度危重。
当地重症团队立即启动医联体绿色通道,一边予参附注射液回阳救逆、稳定血压,一边紧急将患者转运至柳州市中医医院重症医学科。抵达柳州市中医医院时,患者已生命垂危:纯氧通气下血氧仍持续低下,无法耐受俯卧位通气,随时可能心跳骤停。
医护人员正在抢救患者
时间就是生命。柳州市中医医院重症医学科ECMO团队快速评估,立即实施VV—ECMO体外膜肺氧合支持,迅速稳定血氧与生命体征。与此同时,中医重症团队第一时间介入,辨证患者为“疫毒闭肺、正气欲脱”,确立“清热解毒、通腑泄浊、益气固脱”救治方法,全程中西医协同。
救治团队询问病史时得知患者家中饲养鹦鹉,结合发病过程怀疑鹦鹉热,经宏基因检测,确诊为鹦鹉热衣原体感染。团队随即调整精准抗感染方案,西医控制病原体,中医辨证施治:急性期以宣白承气汤加减通腑泄热、辅助肺复张,配合针灸调节免疫;病情稳定后改用沙参麦冬汤养阴清肺、修复肺络,降低肺纤维化风险。
中西医结合+ECMO成功救治了这名“白肺”患者
在ECMO、呼吸机、重症监护与中医药全程护航下,患者逐步脱离生命支持,各项指标稳步好转。欧女士成功撤除ECMO、呼吸机及血管活性药物后转回融水县中医医院接受后续康复治疗,最终回归正常生活。
医生提醒广大市民,鹦鹉热衣原体可通过鹦鹉、鸽子、鸡鸭等禽类传播,潜伏期5天至14天,初期症状类似流感(高热、头痛、肌肉酸痛),易误诊;若延误治疗,5天至7天可快速进展为重症肺炎(“大白肺”),甚至导致多器官功能衰竭,危及生命。
医生建议大家:
接触禽类后及时洗手,避免口鼻直接接触。
清理禽类粪便时佩戴口罩、手套。
若发热且伴禽类接触史,就诊时务必主动告知医生。
老人、儿童及免疫力低下人群,尽量避免接触禽类。
(来源:南国今报、记者:韦黎、通讯员:卿香) |