前列腺增生症,也称前列腺肥大,是老年男性常见病之一,是前列腺的一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫,临床上表现为:尿频、尿急、夜尿增多和排尿困难,并可导致泌尿系统感染、膀胱结石、血尿、肾积水及肾功能损害等并发症,严重影响老年男性的生活质量,因此需要积极治疗。
当尿动力学检查已有明显改变、尿残余量大、经常出现尿潴留、尿路感染、对肾功能造成损害、尿频严重患者,此时药物治疗是无效的,只能手术治疗,经尿道前列腺电切术已是切除前列腺的金标准,年龄已不是限制手术的考虑因素,患者术后排尿困难大大减轻。
前列腺增生发病的早期
前列腺增生发病的晚期
前列腺电切手术过程模式图
患者须知:
一、患者入院后需要完善相关检查:抽血检查包括血型、血常规、尿常规,大便常规,感染四项,肝功能,肾功能,凝血功能,电解质四项,PSA等。影像学检查包括:泌尿系B超,前列腺MR平扫+增强。还有胸片、心电图、尿流动力学检查、残余尿测定、IPSS评分、直肠指诊等。
二、手术前准备:1、向医生了解手术的必要性、手术方式、注意事项,术中风险,可减轻焦虑和恐惧情绪。2、术前常规禁食12小时,禁饮4小时,行抗生素皮试,备皮。术前更衣、禁食、以及配合护士其他工作。
三、手术后,患者需要卧床休息6小时,禁食6小时,予心电监护、吸氧、严密检测生命体征,术后予膀胱冲洗。术后第4天将知道前列腺电切术后病理结果,术后一周可拔除尿管。
四、出院后注意事项:出院后注意事项:1、出院后继续服用哈乐及保列治,改善排尿症状;2、3月后复查尿流动力学,泌尿系B超及PSA等。
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