靠谱！融水美齿口腔韦靖主任提醒牙齿矫正后…

融好编辑07

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      临近年底，柳州市民何女士终于结束了历时两年半的牙齿矫正疗程。看着摘取牙套后排列整齐美观的牙齿，她举起手机连连自拍，然后发给亲朋好友分享，兴奋地说，自己再也不是原来那个满嘴乱牙，连笑都不敢笑的龅牙女孩了。

      但是，听医生说可能还要戴几年保持器，也可能终生要戴保持器时，何女士瞬间又有点懵了，连连追问医生，难道不是摘下牙套就算结束了吗？为啥还要继续戴保持器？要戴多久？是什么样子的？对面容有影响吗？请听医生的解答:

     为什么矫正之后还需要保持

      因为经过牙齿矫正治疗之后，虽然牙齿已调整到近乎最佳状态，但还是会有这些问题：牙周组织的正常结构与功能未恢复；咬合平衡未建立；口颌系统神经肌肉动力平衡的改建未完成；不良习惯未破除；个体继续生长发育，导致牙颌畸形往往都有复发的趋势。为避免复发，通常须采用保持器进行保持。

      制作保持器之前需要做什么

      一般都应该给患者拍摄结束时的头颅正位片、头颅侧位片、全景X光片等，以便矫正医生确定完成时的状态，并根据完成时的状态来确定该如何保持、选用何种类型的保持器，以及不同的个体以及牙齿、颌骨的畸形类型需要保持多长时间。

      不同保持器对美观的影响

      保持器的类型，通常有压膜透明保持器、哈雷氏保持器、舌侧固定保持器等。

      透明压膜保持器。相对比较美观。一般依据患者结束时的牙颌状态，灌取阴模，制取模型，依照患者个人的矫正完成时的牙齿排列形态，用专用设备对专用的高分子透明膜片压制而成。

      哈雷氏保持器等。会有部分钢丝露出来，对美观有一定的影响。由牙用塑料以及不锈钢丝等个别制作，要经过取模、弯制、涂塑等复杂程序制作而成。

      上述二者，也可以通过数字化口腔扫描仪进行扫描获取数字化模型，再通过高科技3D打印机器打印而成。

      舌侧固定保持器。完全躲在牙齿靠舌头一侧的背面，正常说话一般看不见，属于隐形美观的一种。一般可以在上牙或下牙或上、下牙一起的靠舌头的一面的两侧尖牙之间，用专用的舌侧保持丝或麻花丝，粘固在牙齿的背面，来获得固定整齐美观的持久效果。

      保持器应该如何护理

      保持器是牙齿矫正结束时，使牙齿保持美观整齐并且符合患者生理功能的一种装置。因此，患者要妥善保管，勿使其受压，不戴时最好放于专用的保持器盒子里。注意保持清洁干净。每天清洗两次以上，清洗时使用流水清洗，用牙刷上牙膏在手心上打出泡沫后轻轻刷洗，或使用专用的清洁剂进行清理。注意，不得使用开水烫或酒精等消毒液侵泡，以免保持器变形。

      戴保持器会有什么不适

      初戴保持器时，患者一般都有一定的异物感，舌头运动会受到一定的影响，发音会受到一定的影响，有的也有唾液增多的现象，这些不适感一般一周后消失。

      保持器需要戴多长时间

      对于活动保持器，一般严禁在吃食物时佩戴，以免影响咬颌及颞下颌关节。一般保持器戴用时间为4年或以上，有的需要终生戴用。第一年为24小时戴。每天至少佩戴20小时以上，尽量长时间持续佩戴，不宜频繁取下，取下不应该超过一小时。第二年为每天晚上戴。第三年为隔天晚上戴。第四年以后偶尔戴，通常为一周一次或一月一次。如果取下一段时间，戴上去，发现还是比较紧，说明牙齿还是在移动，需要增加戴的时间。

      对于舌侧固定保持器，一般建议尽可能长时间的戴。没有特殊情况，可以不取下来。

      由于牙颌畸形复杂，保持器到底需要戴多长时间，应严格听从医嘱，以最大程度的减少复发。并且，患者应小心戴用，轻拿轻取，不要捏压或用力取戴，尽量延长保持器的可使用时限。

      戴保持器后还需复查吗

      每种保持器都有自己的优势和不足。患者戴用保持器之后，若有下列情况：疼痛；保持器损坏，固位不良；自觉牙列有异常变化，请及时与自己的矫正医生联系，以便确定是否需要来找医生检查处置或重新制作。

      从统计资料来看，90％的复发是由于未坚持戴用保持器造成的。当一个月偶尔戴一天保持器，患者自觉无不适时，就可停戴保持器。

      但何时可以停戴保持器，每个人具体情况不一样，建议听从具体接诊医生的医嘱，以最大限度的保持牙齿整齐美观，防止复发。（来源：南国今报）

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