融水协和医院开展微创腹腔镜胆囊切除术

融好编辑07

胆囊癌

      癌症面前生存率100%和五年不足5%的巨大命运差距竟是一片薄膜？5%的成年人为何被致命癌症偏爱人群？常见的消化不良症状竟是癌症早期症状？

胆囊守护膜

      胆囊有一个关键的生命守护膜，如果发生癌变这层膜被破坏，生存率就会从100%直线下降到5%，被胆囊癌偏爱的人能在这之前发现并积极治疗抑制住疾病，那么他就会获得100%的生存机会。

      胆囊壁有几层结构，从里到外分别是黏膜层、基底膜、黏膜下层，癌症从最里面的黏膜结构开始发生，基底膜被称为生命保护膜，肿瘤如果没有突破基底膜，属于原位癌，没有扩散感染，也不容易转移，干预治疗效果好；黏膜下层里有淋巴管、静脉、动脉、微小血管等，如果突破基底膜到黏膜下层，肿瘤就容易全身扩散。

       胆囊息肉具有恶变倾向的特征

      单发息肉超过10mm就有癌变的风险；

      小于10mm，合并胆囊结石，带有慢性炎症比较明显的，风险也比较大；

      单发、无蒂息肉，且迅速长大；

      年龄大于50岁胆囊息肉患者。

胆囊炎

      第二种是可以发展成胆囊癌癌前病变的胆囊炎，慢性胆囊炎后，胆囊功能基本丧失，胆囊慢慢萎缩，纤维化，甚至钙化。如果有胆囊炎，要定期复查，可以通过脂餐试验来观察胆囊的功能以及通过超生检测胆囊壁的变化，如果出现异常，请遵医嘱及时就诊。

胆囊结石

      85%的癌变与胆囊结石有关！从统计学上看，有胆囊结石的人和没有胆囊结石的人发生胆囊癌的概率相差7倍，结石大于3厘米比小于1厘米的危险性高4倍。结石不会直接引起癌症，而是结石机械性变化破坏了胆囊壁的黏膜，发生继发感染，慢性细胞增生，最后变成腺瘤，变成癌。胆囊结石有很多种，表面圆润，颗粒小于1厘米的结石相对来说安全，而棱角分明，颗粒大于3厘米的容易引发癌变，胆结石患者最好3—6个月复查一次胆囊。

       融水协和医院每日成功案例分享：

      患者：滚某某，61岁女性，融水县人，诊断：胆囊结石伴胆囊炎！今日葛教授在全麻下给患者行腹腔镜胆囊切除术，术中腹腔广泛粘连，手术过程顺利，目前患者病情稳定，未有特殊不适症状。

      如何避免成为胆囊癌偏爱人群

      在我国糖尿病患者当中，约有31.5%的患者合并有胆结石，糖尿病病人的内环境和代谢比较紊乱，糖代谢会牵扯到脂质代谢异常，糖尿病严重的时候，微小毛细血管受损，糖尿病怎么和胆囊炎、胆结石串在一起需要进一步研究，但是毛细血管损害的机理是类同的。

      胆汁主要帮助脂肪消化，吃素的时候胆汁很少排秘，胆囊的代谢合成分解消化紊乱，和胆囊结石、胆囊慢性炎症甚至胆囊癌的发生有比较重要的相关性。所以我们要做到饮食均衡，荤素搭配，而且避免饥一顿饱一顿。

      普外科专家建议：胆囊结石、胆囊息肉若不及时手术，可能会引起急性胆囊炎，严重可引起梗阻性胆管炎，急性胰腺炎等，甚至癌变可能。

      医院高度重视学科建设，积极开展新业务、新技术。医院现设有输尿管镜下，肾结石、输尿管结石、膀胱结石等镜下碎石取石，钬激光碎石，腹腔镜下，肾囊肿，胆囊结石，胆囊息肉，阑尾炎，各类疝气及消化系统、妇科系统肿瘤等各类微创手术，骨科，腰椎间盘突出、颈椎间盘突出等射频消融术，骨股头坏死置换，骨折，呼吸内科、胃肠镜下检查及治疗、五官科，鼻炎、眼科，白内障超声乳化，痔疮、理疗、医学影像科、医学检验科、麻醉科等多个科室。

      医院编制床位99张，实际使用160张。面积6000平方米，有数字化X射线DR机、腹腔镜、C臂机、尿道管镜、无痛胃肠镜、美国超声乳化仪、彩色多普勒诊断仪、德国体外冲击波碎石仪、美国进口利普刀、不孕不育治疗仪、美国男性性功能康复仪、超导可视人流等先进设备，引进了二级医院、三级医院高职称医生及学科带头人，使医院的医疗技术、医疗设备达到国家二级医院标准。

      划重点！泌尿外科、普外科7×24小时急诊在线
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